Pokrývá léčbu Medicare duševní zdraví?
Služby duševního zdraví mohou být životně důležité při pomoci příjemcům Medicare, kteří mají podmínky duševního zdraví, jako je úzkost nebo deprese.
Medicare pokrývá léčbu duševního zdraví v části A a části B. Pokrytí zahrnuje:
- Psychiatrické ošetření, které zahrnuje pobyt v nemocnici, Známá asistentární léčba
- Terapie
- Laboratorní testy
- Parciální hospitalizační služby
V tomto článku vysvětlujeme, jaké služby duševního zdraví Medicare pokrývá a kolik může člověk za tuto péči platit.
Můžeme použít několik podmínek v tomto díle, které může být užitečné pochopit při výběru nejlepšího plánu pojištění:
- Odpočitatelné: Toto je roční částka, kterou musí osoba utratit z kapsy v určitém časovém období, než pojistitel začne financovat své ošetření. bude muset self-fund. Pro Medicare část B to přichází na 20%. Pro Medicare se to obvykle vztahuje na léky na předpis. že osoba může vyžadovat během lůžkového pobytu ve všeobecné nemocnici, psychiatrické nemocnici nebo zdravotnickém zařízení.
Toto pokrytí zahrnuje služby a zásoby týkající se péče o osobu, například:
- místnost
- Jídlo
- Ošetřovatelská péče
- Léky
Pobyt je omezen na období definované výhody takto:
- Předem: osoba nejprve zaplatí 1 408 $ odpočitatelný za období prospěchu.
- Dny 1–60: Platí 0 $ sestavení za den v tomto období výhod.
- Den 91 a až 60 dní po celý život osoby: Osoba má 60 dnů „celoživotní rezervy“, ve kterých je splatné denní zápory 704 $. Pokud osoba již během předchozích pobytů v nemocnici použila všechny své celoživotní rezervní dny, musí samy pokrýt náklady.
Jednotliv Za rok, včetně samostatných pobytů v psychiatrické nemocnici.
Osoba může odpovídat za spolupracovníky pod Medicare částí B pro lékaře, kteří je vidí, když jsou lůžkově.
část B pokrytí
Medicare část B je část Medicare, která platí za lékařské služby, jako jsou návštěvy lékaře, odolné lékařské vybavení a některé předepsané léky.
Část B pomáhá platit za několik služeb souvisejících s podmínkami duševního zdraví. Tato část platí za návštěvy různých zdravotnických pracovníků, včetně:
- Psychiatristé
- Kliničtí sociální pracovníci
- Zdravotníci sestry
Osoba může dostávat služby duševního zdraví v řadě prostředí, jako je ordinace lékaře, nemocnice nebo duševní zdraví komunity centrum.
Příklady služeb duševního zdraví, které kryty Medicare Part B zahrnují:
- Diagnostické testování
- Rodinné poradenství
- Individuální a skupinová psychoterapie
- Řízení léků
- Roční screening deprese v nastavení primární péče
- Částečná hospitalizace, kde se osoba účastní denního léčebného programu
- Psychiatrické hodnocení
Část B může také pokrýt některé typy léků na předpis za podmínky duševního zdraví. To jsou obvykle léky, které lékaři dávají injekcí ve své kanceláři, spíše než ty, které by se člověk vzal. Použití poruchy. Mohou také získat telehealth služby ze svého domova. Poskytování telehealth služeb může probíhat online nebo telefonicky.
Jaké jsou náklady podle části B? Schválená částka pro návštěvu lékaře nebo zdravotnické služby.
Osoba musí nejprve splnit část B odpočitatelnou ve výši 198 USD, než zaplatí 20 %pojištění. Někdy může člověk muset zaplatit další spolupracovníci nebopojištění, pokud dostane péči v nemocnici nebo ambulantní klinice.
Jedna výjimka z nákladů je na roční screening deprese, který se odehrává bez nákladů, pokud poskytovatel přijme přiřazení.
část C pokrytí
Soukromé pojišťovací společnosti nabízejí plány Medicare Advantage, které mohou lidé označovat jako část c.
Pokud má osoba výhodu Medicare, měli by obdržet všechny z Výhody, které nabízejí část A a část B a jejich plán mohou mít také další krytí nákladů týkajících se duševního zdraví. Všechny možnosti, které mají k dispozici před rozhodnutím, který z nich, pokud vůbec, na nákup. let. Pokud by osoba zaplatila daně Medicare při práci po dobu nejméně 40 čtvrtletí, mohla by získat Medicare část za výhody bez prémie.
Někteří lidé se mohou kvalifikovat pro Medicare v mladším věku kvůli zdravotnímu stavu nebo postižení. Příklady podmínek, které mohou kvalifikovat osobu pro Medicare před tím, než se stane 65, zahrnují:
- Amyotrofní laterální skleróza nebo Lou Gehrigova choroba
- End Jevištní onemocnění ledvin
- Postižení
Lékař musí oficiálně potvrdit, že osoba má postižení. Osoba, která se kvalifikuje pro Medicare kvůli postižení, bude mít obvykle 24měsíční čekací doba, než bude způsobilá pro dávky Medicare.
Pro lidi s onemocněním ledvin v konečném stádiu nebo amyotrofní laterální sklerózou je čekací doba mnohem kratší.
Výjimky
Existují určité výjimky na pokrytí podmínek duševního zdraví.
Péče o lůžku
Medicare nepokrývá určité aspekty péče o pobyt v oblasti lůžkového psychiatrického dietonus nefunguje pobytu, například:
- Soukromý pokoj (pokud to lékař nepovažuje za nezbytný lékař)>
- Položky osobní péče, jako jsou ponožky, břitvy nebo zubní pasta
předepsané léky
Zatímco Medicare Může platit za některé dlouhodobé léky, pokrytí se nevztahuje na všechny léky na předpis související s duševním zdravím.
Medicare část D je část, která nabízí nejširší krytí předepsaných léků. Část D zaplatí za většinu ústních drog, které lékaři předepisují.
Medicare vyžaduje, aby všechny seznamy drog z části D nebo formularie pokrývaly alespoň dvě z následujících léků:
Lidé si možná budou přát přezkoumat svůj předpis Formulář léku pečlivě se svým lékařem, protože to může pomoci lékaři předepsat nákladově nejefektivnější léky.
Někteří jednotlivci, kteří mohou mít potíže s placením za léky kvůli nízkému příjmu, by se mohli kvalifikovat na zvláštní pomoc od Medicare. Osoba se může dozvědět více o další pomoci tím, že zavolá Medicare na čísle 800-633-4227.
shrnutí
Medicare pokrývá pro své příjemce řadu služeb duševního zdraví.
Část A zahrnuje většinu lůžkových služeb, zatímco část B pokrývá většinu návštěv v kanceláři a některé léky.
část D obvykle pokrývá širší škálu léků na předpis týkající se duševního zdraví a pohody.
Medicare Advantage nabídne všechny výhody z Část A a část B a může mít také několik dalších možností krytí. Otázka o konkrétních nákladech v jejich pokrytí Medicare.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při rozhodování o osobních rozhodnutích o pojištění, ale není určeno k poskytování rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Společnost HealthLine Media nijak neprovádí podnikání v oblasti pojištění a není licencována jako pojišťovací společnost nebo producent v žádné jurisdikci v USA. HealthLine Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které mohou obchodovat s pojišťovacím podnikem.
Zdravotní zprávy dnes mají přísné pokyny pro zdroje a čerpá pouze z peer- Recenzované studie, akademické výzkumné instituce a lékařské časopisy a asociace. Vyhýbáme se používání terciárních odkazů. V každém článku propojujeme primární zdroje – včetně studií, vědeckých odkazů a statistik – a také je uveďte v sekci zdrojů v dolní části našich článků. Další informace o tom, jak zajistíme, že náš obsah je přesný a aktuální, se můžete dozvědět čtením naší redakční zásady .