Mit kell tudni az emlőrák hormonterápiájáról
Hormonterápia az emlőrák megállására vagy lelassítja a hormon-érzékeny daganatok növekedését. Néhány típusú terápia alacsonyabb ösztrogénszintet. Mások megakadályozzák, hogy az ösztrogén az emlőrákos sejtekre hat.
Az orvosok néha hormonterápiát alkalmaznak a korai stádiumú emlőrák elsődleges kezelések mellett. Használhatják azt előrehaladott rák kezelésére vagy a daganat méretének csökkentésére a műtét előtt. Ezenkívül megelőző intézkedésként használják azokat a nők esetében, akiknek magas a mellrák kockázata.
Az emlőrák a második leggyakoribb rák az Egyesült Államokban a nőstényekben. De nem minden emlőrákos daganat hormonérzékeny. Az American Cancer Society szerint minden 3 eset közül körülbelül 2 esik ebbe a kategóriába.
Olvassa el, hogy többet megtudjon a hormonterápia típusairól és mellékhatásairól, a kezelés során elváráshoz és az Outlookról.
Hogyan működik?
A hormonterápia másik kifejezése az endokrin terápia. Nem ugyanaz a dolog, mint a hormonpótló terápia, amely enyhíti a menopauza tüneteit.
Ha az ösztrogén és a progeszteron befolyásolhatja az emlőrákos sejteket, akkor a tumort hormontól függőnek vagy hormontérzékenynek nevezik. Ez azt jelenti, hogy a sejteknek hormonreceptorfehérjék vannak, amelyek aktiválódnak, amikor a hormonok kapcsolódnak hozzájuk.
Az ösztrogénreceptorokkal rendelkező tumort ösztrogénreceptor pozitívnak nevezzük, és a progeszteron receptorokkal rendelkező daganat progeszteron receptor pozitívnak nevezzük. Amikor a hormonok aktiválják ezeket a receptorokat, bizonyos génekben változások fordulnak elő, növelve a sejtnövekedést.
Ennek az aktivációnak a csökkentése érdekében a hormonterápia blokkolja a test képességét a hormonok előállítására. Ez akadályozhatja a hormonok emlőrákos sejtekre gyakorolt hatását is.
Típusok
Az orvosok kategorizálják a hormonterápia típusait annak a módszernek a alapján, amellyel működnek. Íme néhány részlet:
Blokk petefészek funkció
A petefészek a nőstény fő hormonforrása, így a petefészek funkció elnyomása csökkenti az ösztrogén termelését. Az orvosok ezt megtehetik a petefészek műtéti eltávolításával, amely állandó intézkedés.
Átmenetileg elnyomhatják a petefészek működését a gonadotropin-felszabadító hormon agonistáknak nevezett gyógyszerekkel. Ezek az elnyomják a jeleket, amelyek stimulálják a petefészkeket az ösztrogén előállításához. Példa erre a Goserelin (Zoladex).
blokk ösztrogén termelés
Az aromatáz inhibitorok olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják az enzimet, amelyet a test az ösztrogén előállításához használ. Az orvosok elsősorban ezeket a posztmenopauzális nőstényekben használják, mivel a premenopauzális nőstények petefészek túl sok enzimet termelnek, hogy hatékonyan blokkolják. Példa erre az anastrozol (arimidex).
blokkolja az ösztrogén hatásait
Ezek a gyógyszerek zavarják az ösztrogén azon képességét, hogy stimulálják az emlődaganat növekedését. A szelektív ösztrogénreceptor modulátorok (SERMS) kötődik az ösztrogénreceptorokhoz, ami megakadályozza az ösztrogénnek a sejtekkel való kötődését.
sermák az ösztrogént is utánozzák, tehát bár blokkolják az ösztrogén hatásait az emlőszövetre, utánozzák annak hatását a csont- és méhszövetre. Példa erre a tamoxifen (nolvadex) és a raloxifene (Evista).
Egyéb gyógyszerek más módon blokkolják az ösztrogént. Példa erre a Fulvestrant (Faslodex), egy olyan gyógyszer, amely kötődik az ösztrogén receptorhoz, blokkolva az ösztrogént. A SERM -ekkel ellentétben ezek a gyógyszerek nem utánozzák az ösztrogént.
mellékhatások és kockázatok
Az emlőrák minden hormonterápiája megfosztja az ösztrogén pozitív hatásaitól. Ezenkívül a gyógyszerek minden osztályának kevésbé gyakori mellékhatásai vannak.
leggyakoribb
A leggyakoribb mellékhatások a következők:
- Éjszakai pulóverek
- HATALOMI FREVEZÉSEK
- hüvelyi szárazság
- menstruációs ciklus -zavarok premenopauzális nőstényekben
Kevésbé gyakori
Ezek a kevésbé gyakori mellékhatások súlyosak, és különböznek a gyógyszerektől, és a gyógyszerekkel különböznek, és a gyógyszerektől különböznek egymástól. vagy beavatkozás.
petefészek -elnyomás
A petefészek elnyomásának mellékhatásai:
- Hangulási ingadozások
- Depresszió
- Csontvesztés
- Libidó vagy nemi meghajtó elvesztése
Aromatáz -gátlók
Az aromatáz -gátlók mellékhatásai:
- A szívroham, a szívelégtelenség, a rendellenes koleszterinszint és a mellkasi fájdalom kockázata
- hangulati ingadozások
- Depresszió
- Csontvesztés
- ízületi fájdalom
tamoxifen (nolvadex)
A tamoxifen mellékhatásai a nőkben:
- A vérrögök kockázata, különösen a be A lábak és a tüdő
- endometrium és méhrák
- Stroke
- Csontvesztés premenopauzális nőkben
- Kataraktumok
- hangulati ingadozások
A tamoxifen mellékhatásai férfiakban magukban foglalják:
- Narea
- hányás
- Fejfájás
- libidó elvesztése
- Impotencia
- kiütés
raloxifene (Evista)
A raloxifen mellékhatásai Tartalmazza:
- Bizonyos típusú stroke
- A vérrögök kockázata, különösen a lábakban és a tüdőben
Fulvestrant
A Fulvestrant mellékhatásai a következők:
- Fáradt és gyengeség
- Gyomor -bélrendszeri tünetek, például székrekedés, émelygés és hányás
- részekben fájdalom a testből, beleértve a hátot, a csontokat és az ízületeket
- Az étvágy elvesztése
- parazol vélemények https://harmoniqhealth.com/hu/ Fejfájás
- Légzési problémák, például légszomj, köhögés és fájdalmas Légzés
Mit várhat el
A hormonterápia összes gyógyszere olyan tabletta, amelyet egy személy naponta egyszer vesz igénybe, két kivétellel.
Az egyik a fulvestrant (faslodex), amelyet az ember általában injekció formájában kap. Egy másik a Soltamox, a tamoxifen folyékony formája, amelyet az emberek szájon keresztül vesznek.
Az ember általában 5–10 évig kap hormonterápiát. Az időtartam számos tényezőtől függ, például a mellékhatásoktól és a rák stádiumától.
Outlook
A Nemzeti Rák Intézet (NCI) szerint az összes emlőrák 5 éves túlélési aránya 90,3%. A hormonérzékeny rákban szenvedőknél kissé magasabb az arány, mint azoknál, akiknek nincs ilyen típusú rákja.
A férfiaknak valamivel alacsonyabb az ötéves túlélési aránya. A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) megjegyzik, hogy 2007–2016 között az arány 84,7%volt. A
hormonterápia szerepet játszik ezekben a magas ötéves túlélési arányban. Egy 2017. évi tanulmány áttekintette a hormonterápia emlőrákban történő alkalmazását magában foglaló klinikai vizsgálatokat. A szerzők arra a következtetésre jutnak, hogy az olyan gyógyszerek, mint a tamoxifen, jelentősen csökkentették a rákos haláleseteket. Ezenkívül az aromatáz -gátlók, például az anastrozol tovább javították az emlőrák túlélését. A
2019 -es kutatások azt mutatják, hogy a hormonterápia időtartama befolyásolhatja a túlélési arányt. A szerzők 2 002 ember adatait elemezték, akiket újonnan diagnosztizáltak emlőrákban 2000–2005 között. 2013-ig nyomon követést végeztek, és megállapították, hogy azoknak az egyéneknek, akiknek kevesebb mint 2 éve szedtek a terápiában, a legalacsonyabb a túlélési arány. A terápia időtartamának meghosszabbítása létfontosságú a túlélés növelése szempontjából – fejezték be.
alternatívák
A CDC figyelmezteti, hogy az emlőrák számos alternatív terápiája nem ment keresztül elegendő kutatáson, hogy bizonyítsa biztonságát. Mielőtt egy személy alternatív kezelést indít, beszéljenek orvosukkal.
Ugyanakkor egy 2018. évi tanulmány, amely áttekintette a témával kapcsolatos kutatást, azt sugallja, hogy számos természetes vegyület ígéretet tesz. A megállapítások ellenére a szerzők további tanulmányokat javasolnak.
A megállapítások a következők:
- Keresztes zöldségvegyület: A rágcsálók tanulmányai azt mutatják, hogy a keresztes fás zöldségek, például a káposzta, a brokkoli és a karfiol, tartalmaznak egy olyan összetételt, amely gátolhatja a daganatokat. – Egy régebbi 2014 -es tanulmány azonban azt sugallja, hogy a vegyület bizonyos koncentrációinak ellentétes hatása lehet.
- Kurkumin: Ez a vegyület a fűszerkurkuma hatóanyaga, amely a kutatások azt mutatják, hogy segíthetnek az emlőrák elleni küzdelemben. Noha ez az egyik ügynök, amely a legígéretesebben tartja, a szerzők megjegyzik, hogy rossz biohasznosulási képességgel rendelkezik, ami azt jelenti, hogy a test nem szívja fel jól.
- Zöld tea -vegyület: A kutatások azt sugallják, hogy az Epigallocatechin gallát (EGCG) nevű zöld teában lévő vegyület hasznos lehet az emlőrákban. A hátránya, hogy az EGCG nemkívánatos módon kölcsönhatásba léphet néhány rákellenes gyógyszerrel.
Összegzés
Az emlőrák hormonterápiájának felírásakor az orvosok számos gyógyszert és beavatkozást választanak. Mivel az ösztrogén miatt egyes emlődaganatok gyorsabban növekednek, a kezelés célja az ösztrogén csökkentése vagy az ember válaszának blokkolása. A
hormonterápiának mellékhatásai és kockázata van, de egy tanulmány azt sugallja, hogy ez jelentősen csökkentheti a betegség okozta halálozások számát és az emlőrák jövőbeni visszatéréseit.
Az előzetes kutatások azt mutatják, hogy néhány természetes vegyület, például a kurkumin, segíthet az emlőrákban. A bátorító eredmények ellenére a kutatóknak több tanulmányt kell végezniük biztonságuk és hatékonyságuk meghatározása érdekében.
- Mellrák